Phẫu thuật nội soi cắt đại tràng

Phẫu thuật cắt đại tràng phải nội soi là kỹ thuật can thiệp ít xâm hại nhất cho phép bác sĩ cắt đại tràng phải qua những đường mổ nhỏ 1,5 cm. Ống kính soi được gắn với camera truyền hình ảnh phóng đại trên màn hình, các dụng cụ được đưa và qua những lỗ khác để thực hiện phẫu thuật.

  1. Tổng quan về mổ nội soi cắt đại tràng và trực tràng

Đại tràng là một phần của ruột già, nằm ở đoạn cuối đường tiêu hóa nối tiếp với ruột non. Căn cứ trên cấu trúc giải phẫu, đại tràng và trực tràng được chia thành:

  • Đại tràng lên;
  • Đại tràng ngang;
  • Đại tràng xuống;
  • Đại tràng Sigma (đại tràng chậu hông);
  • Trực tràng.

Hoặc có thể chia thành:

  • Ở phía bên phải: Phần đại tràng lên và nửa phải của đại tràng ngang;
  • Ở phía bên trái: Nửa trái đại tràng ngang, đại tràng xuống đổ và đại tràng sigma (chậu hông);
  • Trực tràng

2.Khi nào cần thực hiện phẫu thuật cắt đại tràng và trực tràng?

2.1. Mục tiêu

Tùy vào vị trí, mức độ, tính chất, giai đoạn,… của tổn thương mà thực hiện phẫu thuật lấy đi một phần hoặc toàn bộ đại tràng và trực tràng bị tổn thương:

  • Cắt 1⁄2 đại tràng trái: Cắt đại tràng xích-ma, đại tràng xuống và 1⁄2 đại tràng ngang bên trái;
  • Cắt 1⁄2 đại tràng trái mở rộng: Cắt đại tràng xích-ma, đại tràng xuống và đại tràng ngang;
  • Cắt 1⁄2 đại tràng phải: Cắt 10 cm cuối hồi tràng, manh tràng, đại tràng lên và 1⁄2 đại tràng ngang bên phải;
  • Cắt 1⁄2 đại tràng phải mở rộng: Cắt 10 cm cuối hồi tràng, manh tràng, đại tràng lên và đại tràng ngang;
  • Cắt toàn bộ đại tràng: Cắt 10 cm cuối hồi tràng, manh tràng, đại tràng lên, đại tràng ngang, đại tràng xuống, đại tràng xích-ma, một phần hay toàn bộ trực tràng;
  • Cắt hồi – manh tràng;
  • Cắt đại tràng góc gan;
  • Cắt đại tràng ngang;
  • Cắt đại tràng góc lách;
  • Cắt đại tràng xích-ma.

Sau phẫu thuật cắt một phần hoặc toàn bộ đại tràng, việc khôi phục lưu thông tiêu hóa là điều cần thiết. Phẫu thuật viên sẽ cân nhắc nối hai đầu ruột lại với nhau nhằm trả về sự liền mạch cho đường tiêu hóa hoặc làm hậu môn nhân tạo (tạm thời hoặc vĩnh viễn).

 

2.2. Trường hợp và đối tượng áp dụng

Chỉ định phẫu thuật cắt đại tràng và trực tràng:

  • Thường áp dụng nhất cho các trường hợp u ở đại tràng và trực tràng;
  • Một số trường hợp khác: Polyp ung thư hóa, túi thừa đại tràng biến chứng lồng ruột hoại tử, khối u mạc treo đại tràng.

2.3. Chống chỉ định

  • Khối u quá lớn, ung thư đã di căn xa, vào các tạng lân cận, tới phúc mạc không có khả năng cắt bỏ;
  • Người bệnh già yếu hoặc có các bệnh nặng phối hợp không thể thực hiện được phương pháp mổ nội soi (ví dụ như suy tim, suy hô hấp).

3.Cắt đại tràng phải là gì?

Đại tràng là một phần của ruột già, nằm ở đoạn cuối đường tiêu hóa nối tiếp với ruột non. Căn cứ trên cấu trúc giải phẫu, đại tràng tuy liên tiếp song cũng được chia ra làm 3 phần theo hướng đi và vị trí sắp xếp:

  • Ở phía bên phải: Manh tràng, phần đại tràng lên dẫn đến đại tràng ngang.
  • Ở phía bên trái: Phần đại tràng xuống đổ vào đại tràng sigma (chậu hông).
  • Trực tràng: Phần đại tràng sigma tiếp nối với điểm cuối cùng của đường tiêu hóa.

Cắt đại tràng phải là lấy đi phần đại tràng lên và 1/3 đại tràng ngang, nhằm điều trị các bệnh lành tính cũng như ác tính ở đại tràng. So với mổ hở truyền thống, phẫu thuật bằng phương pháp mổ nội soi cắt đại tràng có nhiều ưu điểm nổi bật hơn và ngày càng được ứng dụng nhiều trong y khoa.

Cắt đại tràng phải là phẫu thuật loại bỏ 10 – 15 cm hồi tràng, manh tràng, đại tràng lên, nửa đại tràng ngang bên phải, cùng mạc treo tương ứng và lập lại lưu thông đường tiêu hóa. Nếu cắt 2/3 đại tràng ngang thì sẽ gọi là cắt đại tràng phải mở rộng. Phẫu thuật này được thực hiện nhằm điều trị các bệnh cả lành tính lẫn ác tính liên quan đến đại tràng

4.Ưu điểm của nội soi cắt đại tràng phải

Phẫu thuật cắt bỏ đi u ác là một bước vô cùng quan trọng để quá trình điều trị ung thư đại – trực tràng phát huy hiệu quả. So với phương pháp phẫu thuật mở truyền thống, mổ nội soi cắt đại tràng có nhiều ưu điểm vượt trội hơn như sau:

  • Tăng độ chính xác nhờ vào hình ảnh có chất lượng tối ưu, không bị hạn chế tầm nhìn như mổ hở;
  • Bệnh nhân ít bị đau đớn sau phẫu thuật;
  • Chức năng đại tràng nhanh chóng phục hồi trở lại;
  • Sẹo mổ nhỏ giúp hạn chế nguy cơ nhiễm trùng vết mổ và đảm bảo tính thẩm mỹ;
  • Thời gian nằm viện ngắn do vết mổ mau lành;
  • Sớm sinh hoạt bình thường.

 

*Những thông tin trên đây chỉ mang tính chất tham khảo. Để biết thêm thông tin chi tiết và chính xác,
vui lòng liên hệ 1900 8083 hoặc 0962.431.386 để được tư vấn cụ thể
Lý do bạn nên chọn Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Bắc Hà

Bác sĩ giỏi trực tiếp phẫu thuật - Được chọn bác sĩ.

Thanh toán theo bảo hiểm
- Bảo hiểm bảo lãnh.

Phẫu thuật tại phòng mổ
vô khuẩn một chiều

Trang thiết bị y tế và
kỹ thuật mổ hiện đại

Sắp xếp lịch mổ
nhanh chóng

Chăm sóc hậu phẫu
chu đáo

Bạn vui lòng để lại thông tin
để được tư vấn và đặt lịch khám

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *

Liên hệ tư vấn phẫu thuật: 1900 8083
HOTLINE: 0962.431.386